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遗尿症

精选要闻!黑龙江附一儿童医院专家李怀宁:儿童遗尿症怎么治疗

孩子频繁尿床,不仅影响睡眠质量,还可能引发自卑、焦虑等心理问题。儿童遗尿症并非“长大就好”的简单问题,科学干预才能帮助孩子摆脱困扰。以下从行为训练、药物治疗、心理支持三方面,为家长提供实用解决方案。

一、行为训练:从日常习惯入手

1. 调整饮水与排尿习惯

白天规律饮水,避免睡前2小时大量饮水,减少夜间尿量。睡前排空膀胱,夜间定时唤醒排尿(如每3小时唤醒一次),逐渐过渡到自主觉醒。

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2. 膀胱训练

通过延迟排尿练习增加膀胱容量:当孩子有尿意时,鼓励忍耐5-10分钟再排尿,逐步延长忍耐时间。排尿时中断尿流数秒,锻炼膀胱控制力。

3. 记录排尿日记

记录尿床时间、尿量、睡前饮水情况,帮助医生评估病因,制定个性化方案。

二、药物治疗:针对病因精准干预

1. 抗利尿激素类药物

若孩子夜间尿量过多,可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片,减少尿液生成,有效率达70%以上。需注意监测电解质,避免长期使用。

2. 膀胱松弛剂

若遗尿由膀胱过度活动引起(如尿频、尿急),可使用奥昔布宁片缓解症状,但需警惕口干、便秘等副作用。

3. 警报器疗法

湿度感应报警器在尿液接触时发出声响,唤醒孩子排尿,形成条件反射。坚持使用3个月以上,成功率可达65%-85%。

三、心理支持:消除羞耻感,重建自信

1. 避免责备与嘲笑

家长需明确告知孩子:“尿床不是你的错”,避免兄弟姐妹或同学嘲笑,保护自尊心。

2. 正向激励

对干燥夜晚给予表扬或小奖励(如贴纸、玩具),增强孩子配合治疗的积极性。

3. 心理疏导

若遗尿由家庭变故、入学压力等引发,需通过绘本、游戏等方式帮助孩子理解排尿机制,必要时寻求专业心理咨询。

温馨提示:若孩子尿床伴随发热、排尿疼痛、日间漏尿等症状,需及时就医排查泌尿系统感染、脊柱裂等器质性疾病。多数遗尿症通过科学干预可显著改善,家长需保持耐心,与孩子共同面对。


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孙迁

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