当发现孩子身材相较于同龄人明显矮小时，家长往往会忧心忡忡。为了明确孩子矮小的原因并制定合理的干预方案，通常需要进行一系列的检查。

首先要进行体格检查。医生会详细测量孩子的身高、体重、头围等指标，绘制生长曲线图，直观地观察孩子的生长趋势。同时，会检查孩子的身体比例，比如四肢与躯干的比例是否正常，有无特殊面容、畸形等情况，这些外观特征可能为某些疾病的诊断提供线索。

实验室检查也必不可少。血常规检查可以了解孩子是否存在贫血等血液系统疾病，因为贫血可能会影响孩子的生长发育。肝肾功能检查能判断孩子的肝脏和肾脏功能是否正常，这两个器官对于维持身体的正常代谢和激素平衡起着关键作用。此外，还需要检测甲状腺功能，甲状腺激素对孩子的生长发育至关重要，甲状腺功能减退或亢进都可能导致身材矮小。生长激素激发试验是评估孩子生长激素分泌情况的重要检查，通过特定的方法刺激孩子体内生长激素的分泌，然后检测血液中生长激素的水平，以判断是否存在生长激素缺乏。

影像学检查同样重要。骨龄检查是了解孩子骨骼发育情况的关键手段，通过拍摄左手腕部的X光片，医生可以根据骨骼的发育程度来判断骨龄，骨龄与实际年龄的差异可以帮助诊断生长发育是否正常。头颅磁共振成像(MRI)检查能观察孩子脑部垂体的大小、形态和结构，因为垂体是分泌生长激素的重要器官，垂体发育异常或存在肿瘤等病变可能会影响生长激素的分泌，进而导致身材矮小。

通过以上这些全面的检查，医生可以综合分析孩子身材矮小的原因，从而制定个性化的治疗方案，帮助孩子健康成长。