儿童抽动症是一种好发于儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病，主要表现为不自主、快速、非节律、刻板的肌肉收缩动作，包括运动性抽动(如挤眉弄眼、耸肩膀)和发声性抽动(如频繁清嗓子、尖叫)。若怀疑孩子患有抽动症，需通过以下检查进行综合评估与诊断：

一、基础检查：排除器质性疾病

体格检查

医生会观察孩子的行为、面部表情、动作姿势等，测量身高、体重、头围，排查是否存在发育异常或神经系统阳性体征(如肌张力异常)。抽动症儿童通常无神经系统阳性体征，这有助于与其他疾病(如脑瘫)鉴别。

实验室检查

血常规、尿常规、大便常规：了解孩子的基础身体状况，排除感染性疾病。

铜蓝蛋白、肝肾功能：排查继发性抽动症(如肝豆状核变性)。

甲状腺功能、激素检查：评估内分泌是否异常。

二、专项检查：定位病因与病情评估

脑电图(EEG)

检测脑部电活动，判断是否存在异常放电(如癫痫)。抽动症患儿的脑电图可能显示慢波增多，但通常无特异性改变，主要用于排除癫痫等共患病。

头颅影像学检查

头颅CT/MRI：排查颅脑损伤、肿瘤、血管病变等器质性疾病，确认抽动症非由脑部结构异常引起。

功能性MRI(fMRI)：部分医院会通过fMRI观察脑细胞代谢，辅助评估神经功能。

三、心理与行为评估：明确心理因素

精神心理检查

医生通过交谈评估孩子的精神状况，了解是否伴有焦虑、抑郁、强迫等心理行为障碍。抽动症常与心理因素相互影响，心理评估可为治疗提供依据。

神经心理学量表

使用耶鲁综合抽动严重程度量表、多发性抽动综合量表等工具，量化抽动频率、强度及对生活的影响，辅助诊断并评估病情轻重。

四、其他辅助检查

肌电图(EMG)：少数情况下用于检测肌肉电活动，辅助诊断抽动类型。

抗链球菌溶血素O(抗O)：排查链球菌感染相关抽动症(如风湿性舞蹈症)。

血铅检测：铅中毒可能加重抽动症状，需排除环境因素。

检查意义与注意事项

抽动症的诊断无特异性“金标准”，需结合临床表现与检查结果综合判断。检查目的主要是排除其他器质性疾病(如癫痫、脑肿瘤)，明确心理行为问题，并评估病情严重程度。家长应选择正规医院就诊，积极配合检查，避免因延误治疗导致症状加重。若确诊，需在医生指导下进行药物、心理或行为干预，同时关注孩子的情绪管理与社会功能恢复。