小儿抽动症的病因复杂多样，是遗传、神经、心理、环境及围产期因素共同作用的结果，具体如下：

遗传因素：抽动症具有家族聚集性，一级亲属患病概率显著高于普通人群，可能与多基因遗传有关。研究发现，抽动秽语综合征患儿家族中患抽动症和抽动秽语综合征的发病率为10%~66%，单卵双生子的共病率高于双卵双生子。

神经生理与生化因素：大脑基底节区或皮层-纹状体-丘脑环路的功能失调与抽动症相关，患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素功能亢进，5-羟色胺功能减退，也可能导致抽动症发生。

心理社会因素：焦虑、压力等情绪问题可能诱发或加重抽动症状。家庭冲突、学业压力等应激事件，以及惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等，都可能影响大脑多巴胺的正常分泌，导致抽动症。

环境因素：长期接触电子屏幕、学习压力过大、睡眠不足或摄入含咖啡因食物等环境因素，可能诱发或加重抽动症状。

围产期因素：早产、低体重、分娩时缺氧、母孕期高热、难产史、生后窒息史、新生儿高胆红素血症、剖宫产等围产期问题，可能影响中枢神经系统发育，导致抽动症。