儿童抽动症的病因复杂多样，通常由遗传、神经发育、心理及环境因素共同作用引发，具体原因如下：

一、遗传因素

儿童抽动症具有明显的家族聚集性，若父母或近亲属有抽动症病史，孩子发病概率显著增加。研究表明，某些基因突变可能影响神经递质(如多巴胺、5-羟色胺)的代谢或神经元发育，导致大脑对运动的控制异常，从而引发抽动症状。例如，多巴胺功能亢进会干扰基底节等脑区的神经信号传递，引发不自主的肌肉抽动或发声。

二、神经发育异常

大脑结构或功能的异常是抽动症的重要诱因。影像学研究显示，患儿的基底节、额叶皮层、边缘系统等脑区可能存在体积、形态或功能连接的改变。这些区域负责运动控制、情绪调节和认知功能，其发育异常可能导致运动抑制能力不足，表现为眨眼、耸肩、踢腿等简单或复杂动作。

三、心理与环境因素

长期心理压力、情绪紧张或突发应激事件(如家庭冲突、校园欺凌)可能诱发或加重抽动症状。例如，孩子因学业压力、父母教育方式不当或过度惊吓，可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，进而通过抽动行为释放压力。此外，环境中的有害物质(如铅、汞)或不良生活习惯(如过度使用电子产品、睡眠不足)也可能干扰神经系统功能，增加发病风险。

四、感染与免疫因素

某些感染(如链球菌感染)可能引发自身免疫反应，影响神经系统功能，导致突发抽动症状。此外，母亲孕期感染、服用特定药物或分娩时缺氧等围产期异常，也可能影响胎儿神经系统发育，增加抽动症风险。