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抽动症

精选要闻!黑龙江附一儿童医院专家李怀宁: 儿童吸鼻子抽动症怎么办

儿童吸鼻子抽动症需通过明确病因、综合干预、家庭支持三步系统处理,多数患儿症状可显著改善,具体方案如下:

一、明确病因,排除生理疾病

首先需通过儿科或耳鼻喉科检查,排除过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物等生理疾病。例如,过敏性鼻炎患儿可能因鼻黏膜水肿出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕,需通过过敏原检测确诊,治疗以抗组胺药(如氯雷他定糖浆)和鼻用激素(如糠酸莫米松喷雾)为主;鼻窦炎患儿可能因分泌物倒流刺激鼻腔,需通过鼻窦CT确诊,治疗以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)和生理性海水冲洗为主。若排除生理疾病,且吸鼻子伴随眨眼、清嗓、耸肩等动作,持续1个月以上,需高度警惕抽动症。

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二、综合干预,改善抽动症状

抽动症治疗需结合药物、心理和行为干预:

药物治疗:中重度患儿可在医生指导下使用氟哌啶醇片(多巴胺受体拮抗剂)或硫必利片(调节中枢神经系统),合并注意力缺陷者可联用盐酸托莫西汀胶囊。需严格遵医嘱用药,定期监测副作用。

心理行为干预:通过习惯逆转训练,教孩子用“缓慢深呼吸”替代吸鼻子动作;认知行为疗法缓解焦虑,家长需记录发作频率并给予正向强化。

环境调整:保持室内湿度40%-60%,减少电子屏幕时间,建立规律作息表,避免接触尘螨、花粉等过敏原。

三、家庭支持,营造轻松氛围

家长需保持平和态度,避免过度关注或指责抽动行为,可通过亲子游戏转移注意力。同时,增加富含镁的食物(如香蕉、深绿色蔬菜)稳定神经传导,限制含咖啡因、人工色素及高糖食品摄入。若症状影响学习或社交,需及时就医调整治疗方案。


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孙迁

副主任医师

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