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抽动症

精选要闻!黑龙江附一儿童医院专家周佳鹤:儿童抽动症怎么治疗好

儿童抽动症的治疗需采取综合干预策略,结合心理行为、药物、物理及中医调理等方法,并根据个体情况灵活调整方案,具体如下:

心理行为干预是基础。习惯逆转训练通过帮助儿童识别抽动前兆并学习替代动作(如眨眼抽动时训练轻柔闭眼),可有效减少发作频率;认知行为疗法可缓解伴随的焦虑、强迫症状,引导孩子建立积极认知模式。家长需避免过度关注或批评抽动行为,通过亲子游戏、正向激励等方式转移注意力,减轻心理压力。学校应提供宽松环境,允许短暂休息,减少课业压力,并通过同伴教育减少歧视。

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药物治疗适用于中重度症状。硫必利片、阿立哌唑口崩片可调节多巴胺受体功能,改善运动性或发声性抽动;盐酸可乐定缓释片通过中枢α受体激动作用减轻症状。药物需严格遵医嘱调整剂量,定期评估疗效与不良反应(如嗜睡、头晕),避免自行增减药量。

物理治疗可作为辅助手段。经颅磁刺激通过非侵入性磁场调节大脑皮层兴奋性,适用于药物疗效不佳的难治性病例;生物反馈训练帮助儿童学会自主控制肌肉活动,增强自我调控能力。物理治疗需在专业机构进行,通常10-15次为一个疗程。

中医调理需辨证施治。肝风内动证型可用熄风止痉类中药(如天麻钩藤颗粒)配合耳穴压豆;心脾两虚者适合归脾丸加减。针灸选取百会、风池等穴位平肝熄风,推拿采用揉百会、捏脊手法缓解症状。中医治疗周期较长,家长需督促儿童坚持用药并定期复诊。

家庭护理与预防同样重要。保持规律作息,保证每日9-10小时睡眠,避免过度疲劳和情绪波动;减少电子屏幕使用,增加户外活动时间;饮食补充镁、维生素B6等营养素,忌食含咖啡因食品。若症状加重或出现自伤行为,需及时复诊调整治疗方案。


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孙迁

副主任医师

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