儿童抽动症初期表现主要集中在运动抽动和发声抽动两大方面，具体症状如下：

一、运动抽动

眼部肌肉抽动

频繁眨眼是儿童抽动症最常见的首发症状，可能单侧或双侧交替出现，每日重复多次。部分患儿伴随翻白眼、凝视或皱眉，动作短暂且突兀，无法通过主观意识控制。紧张或疲劳时症状加重，睡眠时消失，需与结膜炎等眼部疾病鉴别。

面部肌肉抽动

表现为皱眉、皱鼻、咧嘴、噘嘴等局部肌肉快速收缩，动作幅度小但重复性强。部分患儿伴随舔唇、伸舌等口周动作，易被误认为调皮行为。

颈部及躯干抽动

颈部肌肉抽动表现为反复点头、晃脑、耸肩，动作僵硬不协调，可能因肌肉紧张导致头痛。躯干抽动包括挺胸、弯腰、扭转等，上肢可能出现搓手、握拳甩手，下肢则表现为抖腿或垫脚。

二、发声抽动

简单发声

喉部肌肉抽动导致反复清嗓、干咳或发出短促的“嗯”“啊”声，声音突兀且无语言意义。需排除咽炎、过敏等呼吸道疾病，此类疾病多伴随咽痛、流涕等症状。

复杂发声

部分患儿可能模仿动物叫声(如鸡叫、狗叫)，或逐渐出现刻板式咒骂、污言秽语，多在情绪紧张时加重，精神放松或睡眠时消失。

三、伴随症状

约半数患儿早期伴随注意力不集中、多动等表现，可能与抽动导致的焦虑或共患注意力缺陷多动障碍有关。部分患儿在抽动发作前会出现局部紧绷感、瘙痒感或灼热感，抽动后短暂缓解。

四、症状特点

抽动症状具有突发性、重复性、无目的性，且呈波动性，时重时轻。紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足或感冒时加重，精神放松时减轻。若症状持续超过1个月或影响学习生活，需及时就医评估。