小儿多动症的早期表现主要包括注意力不集中、多动冲动、学习困难、行为问题及神经系统发育异常五个方面，具体如下：

注意力不集中：患儿难以长时间专注于任务，如写作业时频繁分心，易被周围事物吸引，常丢三落四，记不住老师布置的作业或家长的嘱咐。课堂上眼神游离，对老师提问反应迟钝，难以遵循指令完成任务，严重影响学习效率。例如，孩子可能在做拼图或阅读时，频繁转移注意力，无法坚持到最后。

多动冲动：表现为手脚小动作多，坐不住，在座位上扭来扭去，难以安静地玩耍。常奔跑喧闹，在需要安静的场合也无法控制自己。冲动行为明显，不等别人说完就插话，在集体活动中不按顺序排队，情绪波动大，容易急躁发脾气。比如，孩子可能在教室或图书馆等安静场合，擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。

学习困难：尽管智力正常或接近正常，但因注意力缺陷和多动冲动，导致学习成绩与自身能力不匹配。难以完成需要持续注意力和耐心的学习任务，对知识的理解和记忆效果差，学习进度落后于同龄人。例如，孩子可能难以掌握新知识，作业完成得慢且错误多，成绩不理想。

行为问题：在社交中，常因冲动行为和缺乏自控力，难以与同伴友好相处，易发生冲突。做事缺乏计划性和条理性，难以遵守规则和纪律，在学校和家庭中都可能出现违反规定的行为，影响其社会适应能力发展。比如，孩子可能经常打扰他人游戏，或因小事与同伴发生争执。

神经系统发育异常：部分患儿存在精细动作、协调运动、空间位置觉等发育迟缓的情况，如系鞋带、扣纽扣不灵活，跑步姿势不协调等。还可能伴有语言表达能力、记忆力等方面的问题，影响其综合能力发展。