小孩多动症(注意缺陷多动障碍)的检查需通过多维度评估综合判断，主要检查项目包括体格检查、神经发育评估、心理评估、脑电图、影像学检查及基因检测等，具体如下：

一、基础检查：排除躯体疾病

体格检查

医生会全面检查孩子的身高、体重、视力、听力等基本指标，并重点关注神经系统发育情况，如通过指鼻试验、对指试验等评估运动协调能力，排除因贫血、甲状腺功能异常、营养不良等躯体疾病引发的多动症状。

实验室检查

若孩子存在感染症状(如发热、咳嗽)，需进行血常规、尿常规、生化电解质等检查，明确是否因感染性疾病导致行为异常。

二、核心评估：量化症状与功能

神经发育评估

采用儿童神经心理发育量表、智力测验等工具，评估孩子的运动技能、平衡能力、精细动作、认知功能及整体智力水平。例如，通过拼图、画画等任务观察注意力集中程度，或通过等待、轮流任务评估冲动控制能力。

心理评估

结合行为评定量表(如Conners儿童行为量表)和临床访谈，由家长、老师填写量表，量化评估孩子在不同环境(家庭、学校)中的注意力不集中、多动、冲动等症状的严重程度。同时，通过智力测试、执行功能测试等，了解孩子的大脑处理信息能力。

三、辅助检查：排除其他疾病

脑电图(EEG)

记录大脑电活动，检测是否存在异常脑电波(如慢波增多、癫痫样放电)，排除癫痫等神经系统疾病。

影像学检查

核磁共振(MRI)：观察脑部结构，部分多动症患儿的胼胝体嘴和胼胝体嘴体面积可能比正常儿童大。

正电子发射断层扫描(PET)：通过局部脑葡萄糖代谢情况辅助诊断。

四、进阶检查：探索病因与共患病

基因检测

分析与多动症发病相关的基因位点(如多巴胺转运体基因、多巴胺受体基因)，明确遗传倾向，但目前基因检测主要用于科研，临床应用尚有限。

共患病评估

多动症常与学习障碍、情绪障碍(如焦虑、抑郁)、睡眠问题等共存，医生会通过额外评估确定是否存在这些情况，以制定综合治疗方案。