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多动症

官网速看!黑龙江附一儿童医院专家李怀宁:儿童多动症可以自愈吗

“孩子多动症是不是长大就好了?”这是许多家长在发现孩子有多动症倾向时最常问的问题。事实上,儿童多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)的自愈可能性因个体差异而异,但多数情况下需要科学干预才能改善症状。

轻微症状可能随年龄减轻,但自愈概率低

部分症状较轻的孩子,如偶尔注意力不集中、小动作多,可能随着大脑发育成熟,症状逐渐减轻。研究显示,约15%-30%的轻度患儿在青春期后症状显著缓解,但这与早期行为训练、家庭支持等干预措施密切相关。例如,家长通过制定规律作息、明确奖惩规则,帮助孩子建立规则意识,可能促进症状改善。然而,绝大多数多动症孩子无法完全自愈,未经干预者约半数症状会延续至成年,表现为时间管理困难、情绪调节障碍等。

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核心症状与大脑发育异常相关,自然消退难

多动症的核心症状(注意力缺陷、多动冲动)与大脑前额叶功能发育异常有关,这种生理基础决定了其难以自然消退。例如,前额叶负责执行功能(如计划、决策、冲动控制),若发育迟缓,孩子会表现出“知行脱节”——明知该专注学习,却无法抑制分心行为。即使部分孩子青春期后多动行为减少,注意力缺陷和执行力差仍可能长期存在,影响工作记忆和社交能力。

环境与遗传因素影响自愈可能性

环境因素:稳定和谐的家庭和学校环境能提升自愈概率。若孩子长期处于高压、冲突环境中,症状可能加重。例如,父母关系紧张、教育方式不当(如过度惩罚)会加剧孩子的情绪问题。

遗传因素:若家族中有多动症病史,孩子自愈可能性降低。遗传因素虽难以控制,但早期干预可缓解症状。

科学干预是关键:行为治疗+药物+家庭支持

对于中重度多动症孩子,需通过综合干预改善症状:

行为治疗:通过正强化、行为契约等方法建立规则意识,如用代币奖励专注行为,减少冲动反应。

药物治疗:在医生指导下使用中枢兴奋剂(如盐酸哌甲酯缓释片)或非兴奋剂(如托莫西汀胶囊),调节神经递质平衡。

家庭与学校支持:家长需保持耐心,避免过度批评;学校可调整座位、简化任务,提供个别化教育计划。

家长行动指南:早发现、早干预、不拖延

若孩子出现持续注意力不集中、多动冲动等症状,家长应:

及时就医:到儿童心理科或发育行为科进行专业评估。

制定个性化方案:结合行为治疗、药物治疗和家庭支持,形成综合干预模式。

定期复查:监测症状变化,调整治疗策略。

儿童多动症并非“长大就好”的简单问题。轻微症状可能随年龄减轻,但多数孩子需要科学干预才能改善生活质量。家长应摒弃“等自愈”的侥幸心理,通过专业帮助和持续支持,为孩子铺就一条更顺畅的成长之路。


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孙迁

副主任医师

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