若孩子18个月时完全没有词汇出现，或2岁时不能说出至少50个单词、无法使用简单两词短语，可能表明存在语言发育迟缓。

语言发育迟缓指儿童在语言发展过程中比同龄人落后，具体表现为：

12个月：大多数宝宝开始说出第一个单词，如“妈妈”“爸爸”。若18个月仍无词汇出现，需关注。

18个月至2岁：通常能说出约50个单词，并开始组合两词短语。若2岁时词汇量不足50个或无法使用简单短语，可能存在迟缓。

2至3岁：应能理解并使用复杂句子，词汇量超200个。若3岁仍只能说少量单词或无法构建短句，需评估。

3至4岁：应能讲述简单故事，使用完整句子且大部分可被理解。若4岁交流仍困难或词汇量远低于同龄人，需警惕。

语言发育迟缓的原因多样，包括听力障碍、自闭症谱系障碍、智力低下、环境刺激不足等。若孩子存在听力问题，可能无法接收外界语言刺激;自闭症患儿可能伴随社交障碍;智力低下则影响认知活动，导致语言发育滞后;缺乏亲子互动或语言环境单一也可能导致迟缓。

若孩子语言发育明显落后，建议及时就医，通过专业评估明确原因，并制定个性化干预计划，包括语言训练、听力纠正、心理支持等。