5岁孩子说话不清楚可能由多种原因导致，涉及生理、心理、环境等多个层面，具体如下：

生理因素

发音器官发育异常：孩子的唇、腭、舌、牙齿等发音器官结构或功能存在问题，会影响发音的准确性。比如唇裂、腭裂会导致气流控制异常，使孩子难以发出某些音;舌系带过短会限制舌头的运动，影响卷舌音等发音。

听力障碍：听力是语言学习的基础，若孩子存在轻度或中度听力损失，可能听不清某些声音，进而无法准确模仿和发音，导致说话含糊不清。

神经系统疾病：某些神经系统发育异常或疾病，如脑瘫、智力障碍等，会影响孩子的语言中枢发育，导致语言理解和表达能力落后，出现说话不清楚的情况。

心理与环境因素

心理压力：家庭环境不和谐、父母经常争吵，或者孩子受到惊吓、过度严厉的批评等，会让孩子产生心理压力和焦虑情绪，影响语言表达，出现口吃、说话不清等问题。

语言环境复杂：如果家庭中存在多种方言或语言混用的情况，孩子可能会在语言学习过程中感到困惑，不知道该模仿哪种发音和表达方式，从而导致说话不清楚。

缺乏语言刺激：父母与孩子交流少，或者孩子长期处于单调、缺乏语言互动的环境中，会影响其语言发展，导致说话能力落后。