儿童自闭症的成因复杂，涉及遗传、环境、生物及围生期等多方面因素，具体如下：

一、遗传因素：核心风险来源

自闭症与遗传高度相关，约80%-90%的自闭症患者存在遗传易感性。若家族中有自闭症、语言障碍或智力障碍病史，儿童患病风险显著增加。部分基因突变(如SHANK3、NLGN3)可能影响神经元突触功能，导致神经传导障碍，进而引发自闭症。

二、生物因素：大脑结构与功能异常

自闭症儿童的大脑结构和功能可能存在先天异常。例如，大脑总体积和左右侧脑室体积可能大于普通儿童，小脑蚓部发育不良、杏仁核体积异常等解剖学改变，可能影响情绪处理和社交认知能力。此外，脑电图异常、神经系统体征异常及癫痫发作在自闭症患者中较为常见。

三、围生期因素：孕期与分娩影响

宫内窒息、产伤等围生期不良事件可能增加自闭症风险。孕期感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)可能干扰胎儿神经系统发育，而孕妇高热、使用丙戊酸钠等抗癫痫药物，或早产、低出生体重，也可能与自闭症发病相关。

四、环境因素：生活与心理影响

长期处于单调、冷漠或紧张的家庭环境中，如父母关系不和睦、忽视儿童需求，可能诱发社交障碍。此外，孕期接触有机磷农药、重金属铅汞等神经毒素，可能损害胎儿脑发育，增加自闭症风险。