儿童抽动症是一种神经发育障碍，初期表现多从面部或头部开始，具有突发性、重复性、无目的性特征，常见症状如下：

1. 眼部肌肉抽动：频繁眨眼是抽动症最常见的早期表现，可能单侧或双侧交替出现，每分钟眨眼次数可达数十次，且无法通过主观意识控制。紧张或疲劳时症状加重，睡眠时消失。部分患儿还会出现翻白眼、凝视、皱眉等动作，这些症状可能与眼睑肌肉群异常放电有关，初期容易被误认为结膜炎或视疲劳。

2. 面部肌肉抽动：表现为嘴角抽动、皱鼻、挤眉、咧嘴、撅嘴等局部肌肉不自主收缩，动作短暂且重复，每日发作数次至数十次。这些症状在紧张或疲劳时加重，睡眠时消失，易被误认为调皮行为。

3. 颈部与肩部抽动：颈部肌肉抽动表现为反复点头、晃脑、耸肩或颈部扭曲;肩部抽动则以单侧或双侧肩膀快速上抬为主，动作幅度较小但频率较高。这类运动性抽动可能逐渐发展为甩手、握拳甩手等复杂动作。

4. 喉部发声抽动：喉部肌肉痉挛导致反复清嗓、干咳、发出短促喉音或哼声，声音突兀且无语言意义。部分患儿可能模仿动物叫声或发出无意义词汇，如“啊”“嗯”等单音节声音。这些症状易被误诊为咽炎或呼吸道感染，但咽喉检查通常无炎症。

5. 简单肢体抽动：上肢可能表现为搓手、握拳甩手、扭动手腕;下肢则以抖腿、跺脚、垫脚或踢腿为主。躯干可能出现反复扭转动作，动作快速且无目的，睡眠时通常消失。