孩子老是清嗓子不一定是抽动症，但抽动症确实是可能原因之一，需结合其他症状综合判断。以下从可能病因、症状特点、干预建议三方面展开分析：

可能病因

抽动症：属于神经发育障碍性疾病，清嗓子是发声性抽动的常见表现，可能伴随眨眼、耸肩、摇头等运动性抽动。其成因复杂，与遗传、神经递质失衡、心理压力、环境刺激等因素有关。

局部炎症：咽炎、扁桃体炎等炎症可能刺激咽喉部，导致孩子频繁清嗓，常伴有咽干、咽痒、异物感或疼痛，多与感染或局部刺激相关。

过敏反应：过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征可能因分泌物刺激咽喉，引发清嗓动作，孩子可能同时有鼻塞、流涕、揉鼻等表现，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。

习惯性动作或心理因素：部分孩子可能因模仿他人、缓解焦虑或形成习惯而清嗓，无明确病理基础，动作在有意识控制时可短暂停止，可能因心理压力或注意力集中时加重。

症状特点

若清嗓由抽动症引起，症状通常具有不自主性、重复性，且在紧张、疲劳时加重，睡眠时消失。若由炎症或过敏引起，清嗓多伴随咽部不适或鼻部症状，且症状可能随感染控制或过敏原回避而缓解。

干预建议

家长需观察孩子清嗓的频率、诱因及伴随症状，记录发作规律，避免过度提醒或责备。若症状持续超过1个月或影响日常生活，建议及时到儿科、耳鼻喉科或神经内科就诊，排除器质性疾病后，可能需要多学科联合评估。