孩子抽动症的成因复杂多样，涉及遗传、神经发育、环境、心理及感染等多个方面，具体如下：

遗传因素：抽动症具有明显的家族聚集性，若家族中有抽动症患者，孩子发病的几率可能会增加。遗传方式可能为常染色体显性遗传或多基因遗传，某些基因的突变可能影响神经递质的代谢、神经元的发育和功能，从而增加发病风险。

神经发育异常：大脑发育过程中，基底节、额叶皮层、边缘系统等脑区存在体积、形态及功能连接的改变，可能影响运动控制、情绪调节和认知功能，导致抽动症状出现。神经递质失衡，如多巴胺过度活跃，会导致神经信号传递异常，引发抽动。γ-氨基丁酸、5-羟色胺等神经递质系统失衡，也可能共同参与发病机制。

环境因素：孕期母亲接触有害物质、噪音污染、铅暴露等，可能影响胎儿神经系统发育。孩子成长环境中的不良刺激，如过度使用电子产品导致大脑长期处于兴奋状态，也可能诱发抽动症状。

心理因素：家庭关系不和谐、学习压力过大、受到批评指责等，可能使孩子产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，长期的心理应激可能导致神经调节功能失衡，从而引发抽动症。

感染因素：风疹、脑炎等感染可能影响神经系统的功能，增加抽动症的发病风险。特别是在儿童神经系统发育尚未成熟的阶段，感染的影响可能更为显著。