孩子得抽动症是遗传、环境、神经发育及心理等多因素共同作用的结果，具体原因如下：

遗传因素：抽动症具有明显的家族聚集性，若父母或近亲属患有抽动症，孩子发病概率会显著增加。这可能与特定的基因变异有关，如SLITRK1、HDC等基因突变，这些基因变异可能影响神经递质的传递和大脑的发育，从而导致抽动症状的出现。

环境因素：孕期接触有害物质，如铅、汞等重金属污染，或出生后长期处于不良环境，如二手烟、装修污染等，可能干扰神经系统正常发育，导致基底神经节功能紊乱，诱发抽动症。此外，感染、过敏原等环境因素也可能诱发或加重抽动症状，如上呼吸道感染、结膜炎等感染性疾病可能增加抽动症的发病风险。

神经发育异常：大脑基底神经节、前额叶皮层等区域发育异常或功能失调与抽动症发病密切相关。这些异常可能导致运动控制和行为抑制功能受损，引发不自主运动。神经影像学检查可发现部分患者存在脑结构或功能改变。

心理因素：长期精神紧张、焦虑或遭受心理创伤可能诱发或加重抽动症状。家庭不和、父母离婚、学习负担过重等生活事件可能导致儿童产生心理压力和焦虑情绪，进而诱发抽动症状。此外，学校和家庭对儿童的过高期望和要求也可能增加儿童的心理负担，从而加重抽动症状。