小孩得多动症(注意缺陷多动障碍)是遗传、神经生物学、环境及心理社会因素共同作用的结果，具体原因如下：

一、遗传因素：基因是核心诱因

多动症具有显著家族聚集性，遗传度高达75%-91%。若父母或近亲属患有多动症，孩子患病风险显著增加。遗传变异可能影响大脑神经递质系统，尤其是多巴胺和去甲肾上腺素的功能。这两种神经递质负责调节注意力、动机和冲动控制，其失衡会导致大脑信号传递异常，引发注意力分散、过度活跃等症状。

二、神经生物学因素：大脑发育与化学物质失衡

脑部结构异常：神经影像学研究显示，多动症儿童的前额叶皮层、基底节等执行功能区域发育迟缓或功能低下。这些区域负责决策、抑制控制和记忆，其异常会导致孩子难以维持注意力或抑制不当行为。

神经递质失衡：多巴胺和去甲肾上腺素水平不足或过多，会直接影响大脑对行为的调控能力。例如，多巴胺不足可能导致孩子对任务缺乏兴趣，表现为注意力涣散;去甲肾上腺素失衡则可能引发冲动行为。

三、环境因素：孕期与成长环境的关键影响

孕期风险：母亲孕期吸烟、饮酒、接触有毒物质(如铅、农药)或遭受严重压力，可能干扰胎儿大脑发育，增加多动症风险。

成长环境：家庭冲突、父母离异、教育方式不当(如过度严厉或溺爱)等心理社会压力，可能加剧症状。此外，长期暴露于噪音、电子屏幕过度使用等环境刺激，也可能干扰孩子的注意力发展。

四、其他因素：营养与健康问题的潜在关联

营养缺乏：铁、锌、镁等微量元素缺乏可能影响神经递质代谢，进而影响注意力调节能力。

健康问题：早产、低出生体重、分娩缺氧或婴幼儿期颅脑外伤，可能导致轻微脑损伤，影响大脑功能。