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多动症

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儿童多动症的干预需采取综合策略,结合行为、心理、药物及家庭学校支持,具体方法如下:

一、行为干预:建立规则与正向激励

正强化机制:通过代币制、积分奖励等方式鼓励良好行为。例如,孩子完成15分钟专注任务后获得积分,累计可兑换玩具或活动,强化目标行为。

行为塑造与消退:对不良行为(如打断他人)采取忽视或温和制止,同时引导正确行为(如等待发言)。家长需保持一致性,避免频繁改变规则。

任务分解与结构化:将复杂任务拆分为小步骤,使用可视化图表帮助孩子理解流程。例如,写作业前先列清单,每完成一项打勾,增强掌控感。

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二、心理治疗:认知调整与情绪管理

认知行为疗法(CBT):帮助孩子识别冲动行为并学习应对策略,如深呼吸、自我提醒“先思考再行动”。通过角色扮演练习社交技巧,改善同伴关系。

情绪支持与共情:家长需倾听孩子情绪,避免批评指责。例如,当孩子因作业烦躁时,可说:“我理解这很难,我们一起试试第一步好吗?”

三、药物治疗:严格评估与规范使用

适用情况:中重度症状或非药物干预效果不佳时,需在医生指导下用药。常用药物包括盐酸哌甲酯、托莫西汀等,通过调节神经递质改善注意力。

注意事项:低龄儿童(如6岁以下)优先非药物干预,用药需定期监测副作用(如食欲减退、失眠),家长不可自行调整剂量。

四、家庭与学校协作:营造支持环境

家庭环境优化:减少干扰源(如电视、玩具),设置专用学习区;建立规律作息,保证充足睡眠;增加亲子互动(如共读、运动),增强情感联结。

学校干预:教师可采用分段任务、座位靠近讲台等方式减少干扰;通过视觉提示(如计时器)帮助时间管理;定期与家长沟通,共同制定行为计划。

五、生活方式调整:运动与饮食辅助

规律运动:每日安排30-40分钟有氧运动(如游泳、骑自行车),消耗过剩精力,改善专注力。避免睡前剧烈运动,可选择瑜伽等舒缓活动。

均衡饮食:增加富含欧米伽3脂肪酸的食物(如深海鱼、坚果),限制高糖、人工添加剂食品;观察特定食物对行为的影响,必要时进行食物不耐受检测。


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孙迁

副主任医师

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