儿童多动症(注意缺陷多动障碍)的药物治疗需根据个体情况在医生指导下选择，常用且效果明确的药物包括中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂两类，具体如下：

一、中枢兴奋剂：首选治疗药物，起效快但需监测副作用

盐酸哌甲酯缓释片

作用机制：通过调节大脑多巴胺和去甲肾上腺素水平，改善注意力不集中、多动和冲动行为。

适用人群：6岁以上儿童及成人，是国内外指南推荐的一线药物。

效果：多数患儿用药后课堂表现、作业完成度显著提升，部分症状较轻者1-2周即可见效。

副作用：食欲下降、失眠、头痛、情绪波动等，长期使用可能影响生长发育(需定期监测身高体重)。

注意事项：晚上不宜使用，避免影响睡眠;有抽动障碍史者慎用。

右旋安非他命缓释胶囊

特点：作用时间较短但起效更快，适合需要快速控制症状的场合(如考试期间)。

副作用：可能加重抽动症状，需严格评估适应症。

二、非中枢兴奋剂：副作用较少，适合特殊人群

盐酸托莫西汀胶囊

作用机制：选择性抑制去甲肾上腺素再摄取，提高脑内去甲肾上腺素水平，改善注意力和行为控制。

适用人群：对中枢兴奋剂不耐受、有使用禁忌(如焦虑、抽动障碍)或合并抑郁症状的患儿。

效果：需持续用药2-4周才能显效，但长期服用无成瘾性，疗效可持续24小时。

副作用：胃肠道反应(如恶心、腹痛)、嗜睡等，肝功能异常者需调整剂量。

可乐定透皮贴片

特点：通过α2肾上腺素能受体激动作用改善多动症状，特别适合伴有攻击行为或睡眠障碍的患儿。

优势：每周更换一次贴剂，避免每日服药，局部皮肤过敏时可轮换贴敷部位。

注意事项：突然停药可能引起反跳性高血压，需逐步减量。

三、联合用药与个体化治疗

合并焦虑/抑郁：可联合抗抑郁药(如舍曲林)，但需警惕药物相互作用。

伴严重攻击行为：在医生指导下短期使用抗精神病药(如利培酮)，需密切监测血糖、血脂及锥体外系反应。

中成药辅助：如地牡宁神口服液、多动宁胶囊等，可缓解烦躁不安、多动等症状，但需以西药治疗为主。

四、关键治疗原则

严格遵医嘱：药物剂量需根据年龄、体重、病情调整，避免自行增减药量或停药。

综合治疗：药物治疗需配合行为干预(如认知行为疗法、家庭治疗)、结构化作息和营养支持(如增加Omega-3脂肪酸摄入)。

定期评估：每3-6个月复诊，监测疗效、副作用及生长发育指标，及时调整方案。

总结：儿童多动症的药物治疗需以科学评估为基础，选择适合的药物并严格监测副作用。家长应与医生充分沟通，结合行为干预和家庭支持，帮助孩子改善症状、提高生活质量。