小儿多动症的治疗需在医生指导下进行,药物选择需根据儿童年龄、病情严重程度及个体差异综合判断,以下是一些常用药物及其特点:
中枢神经兴奋剂
盐酸哌甲酯缓释片:适用于6岁以上儿童的中重度注意缺陷多动障碍。通过调节脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力分散和行为控制。常见不良反应包括食欲下降、失眠等,需定期监测身高体重变化,禁止用于青光眼、焦虑症患儿。
盐酸哌甲酯控释片:中枢神经兴奋剂,通过阻断对多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取来达到治疗目的,有助于患儿控制多动和冲动的表现。
非中枢兴奋剂
盐酸托莫西汀胶囊:非中枢兴奋剂类多动症治疗药物,适合对哌甲酯不耐受的患儿。通过选择性抑制去甲肾上腺素转运体,改善核心症状且不易产生依赖性。常见副作用包括嗜睡、腹痛,建议早餐后服用以减轻胃肠刺激。用药初期需警惕自杀倾向等罕见严重反应,对7岁以上儿童有效,治疗期间需定期检查肝功能。
抗抑郁药
盐酸安非他酮片:作为二线用药,适用于合并抑郁症状的多动症患儿。具有多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制作用,可改善情绪障碍伴发的注意力问题。禁止用于癫痫或进食障碍患儿,家长需观察是否出现皮疹等过敏反应,需缓慢调整剂量以避免诱发惊厥。
其他药物
盐酸可乐定片:常用于伴发抽动或攻击行为的多动症患儿。通过激活中枢α2肾上腺素受体发挥镇静作用,减少冲动和过度活动。服药期间可能出现口干、低血压,禁止突然停药以免引发反跳性高血压。
利培酮口服溶液:适用于伴严重行为问题的多动症患儿。作为非典型抗精神病药,可改善易怒和攻击行为。需警惕锥体外系反应和代谢异常风险,用药期间须定期监测血糖血脂。
