语言发育迟缓的孩子能否自愈需视具体病因和严重程度而定，部分轻症可能自愈，但多数情况需专业干预。

可自愈的情况

轻度发育迟缓：若孩子仅因语言环境刺激不足(如家长交流少、过度依赖电子产品)导致轻度语言发育迟缓，且中枢神经系统、智力、运动及社交能力均正常，通过改善语言环境(如增加亲子互动、亲子阅读、对话游戏)、创造丰富语言刺激后，语言能力可能随年龄增长逐渐改善。部分孩子到2-3岁语言爆发期会自然追赶上同龄人。

特定病因导致：极少数语言发育迟缓与遗传因素相关，若家庭成员语言发育较晚，后代可能因基因影响出现类似情况，但后期可能自愈。此外，甲状腺功能减退导致的语言和智力发育迟缓，若早期发现并治疗甲减，症状可能改善并自愈。

不可自愈的情况

器质性原因：若语言发育迟缓由听力障碍、脑损伤、脑瘫、智力缺陷、神经系统疾病(如自闭症谱系障碍)等器质性因素引起，通常无法自愈。例如，听力受损的孩子无法正常接收声音信号，难以模仿学习语言;智力发育迟缓会影响孩子对语言的理解与运用能力。

中重度迟缓：中重度语言发育迟缓往往伴随其他发育问题，如社交障碍、认知缺陷等，单纯依靠自身几乎不可能自愈，需通过专业医疗干预、康复训练(如语言治疗、听觉康复、行为干预)等手段促进语言发育。