儿童智力低下主要表现为认知、语言、运动及社会适应能力的全面发育迟缓，具体表现如下：

认知能力落后：患儿对数字、图形等抽象概念理解困难，记忆力较差，注意力难以集中。例如，学龄期儿童学习成绩显著低于同龄人，无法完成简单逻辑推理;对颜色、形状的识别能力弱，难以完成分类或排序任务。

语言发育迟缓：语言表达和理解能力明显滞后，如2-3岁仍不会说简单词语，5岁后语句结构混乱，词汇量不足同龄儿童的50%。部分患儿伴随构音障碍，如把“哥哥”说成“的的”，或存在语法错误。非语言交流能力也较弱，难以通过手势或表情表达需求。

运动能力笨拙：大运动发育里程碑延迟，如18个月仍不能独走，3岁不会双脚跳;精细动作笨拙，如握笔姿势异常，无法完成系鞋带、扣纽扣等操作。部分患儿伴随肌张力异常，表现为动作僵硬或过度松软。

社会适应能力缺陷：缺乏与年龄相符的社交技能，如不会主动分享玩具，难以理解游戏规则;情感反应迟钝或不恰当，可能出现过度依赖或回避人际接触。生活自理能力差，如5岁仍需协助穿衣进食，时间观念薄弱，无法完成多步骤指令。

其他伴随表现：部分患儿可能出现刻板动作(如摇晃身体、拍手)、攻击或自伤行为;环境适应能力差，轻微改变易引发焦虑或哭闹;可能合并多动、冲动等注意缺陷症状，但活动目的性较差。